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Seguro médico Patriot Exchange Program

Cotizaciones y Compra: Individual Grupo

Rogamos utilice esta información de primer nivel sólo como referencia y no tome decisiones basándose únicamente en ella. Si necesita aclaraciones o tiene preguntas, consulte los detalles de la póliza para obtener información completa o llámenos para más detalles, ya que no es posible abarcar todos los detalles en la breve información detallada a continuación. Si encontrara alguna discrepancia entre la información a continuación y los detalles de la póliza, prevaldrán los detalles de la póliza.

Todas las cantidades son en dólares de EE.UU.

Vision (anteojos, etc.) no está cubierta en ninguno de los planes.

General

Patriot Exchange Program℠
Comprensivo
Dentro de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 90% hasta $10,000, luego el 100% hasta el máximo de la póliza. Fuera de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 80% hasta el máximo de la póliza. Fuera de los EEUU: Después del deducible, cubre hasta el 100% hasta el máximo de la póliza.
Copago de $5, no se aplica el deducible

Médico - Ambulatorio

Al máximo de póliza 1 visita por día.
EEUU - Centro de urgencias: Deducible no aplica, copago de $50; a menos que sea $0 deducible. EEUU - Clínica ambulatoria: Deducible no aplica, copago de $20; a menos que sea $0 deducible. Coseguro aún aplica.
Al máximo de póliza Un copago adicional de $500 por visita de enfermedad que no resulta en admisión hospitalaria.
Al máximo de póliza, suministro de 90 días por receta. Límite del periodo de cobertura: $250.000 por persona.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
20% de cargo del cirujano primario. Sin cobertura de disponibilidad en espera.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza

Médico - Hospitalario

Al máximo de póliza, cuarto semiprivado promedio incluyendo servicios de enfermería.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
20% de cargo del cirujano primario. Sin cobertura de disponibilidad en espera.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza

Médico - Otros tratamientos y servicios

-
Cama básica estándar de hospital y/o alquiler de silla de ruedas estándar
Opcional: Deportes de aventura, disponible para menores de 65 años. Add On, disponible para la escuela preparatoria y universidad.
Al máximo de póliza, si lesión/enfermedad cubierta resulta en admisión hospitalaria.
-
$10,000. No puede proporcionarse en un centro de salud estudiantil.
$50 por día, $500 máximo. No puede proporcionarse en un centro de salud estudiantil.
Incluido en la prestación de trastorno mental y nervioso
Cuidado quiropráctico: Al máximo de póliza
Fisioterapia: Al máximo de póliza, 1 visita por día.

Debe solicitarse por adelantado por el médico.
United Healthcare PPO
Red de médicos, hospitales, centros de urgencias, laboratorios y otros proveedores de servicios de salud.
No hay red de farmacias, dentistas, ambulancias.
Sí
Después de un período de espera de 12 meses, $500 por período de cobertura, máximo $1,500. Ciudadanos estadounidenses: Recurrencias repentinas e inesperadas: Médico hasta $5,000. Evacuación médica hasta $25,000.
-
-
-
50% reducción en prestaciones, $1,000 penalización máxima
Incluido

Dental

$350 por dolor, $500 por lesión no de emergencia
Al máximo de póliza

Viaje

-
Opcional: Add On, $250 máximo
-
$15,000, máximo de 15 días
$50,000. Repatriación médicamente necesaria hasta $100,000.
$25,000
$5,000
$10,000

Vida

$25,000
$25,000

Otros

-
Incidental: 14 días después de 30 días de cobertura continua, residentes no estadounidenses solamente.
-
-
-
Opcional: Add On, $2,000 máximo por lesion, $500 máximo por daño.
$50,000
Fuera del país de residencia

Prestaciones del plan

Antes de la fecha de vigencia, reembolso total. Después de la fecha de vigencia, el reembolso prorrateado para meses completos menos la tarifa de cancelación de $50 siempre y cuando no se hayan presentado reclamos desde la fecha de vigencia; formulario requerido.
1 mes hasta 4 años
$0
Opcional: Asistencia legal con Add On, $500 maximo Opcional: Cobertura de teléfono cellular Visita de cabecera: $1,500
Correo Electrónico
Por Incidente
$0 Hasta 64
$100 Hasta 64
$250 Hasta 64
$500 Hasta 64
Por Incidente
$50,000 Hasta 64
$100,000 Hasta 64
$250,000 Hasta 64
$500,000 Hasta 64
International Medical Group (IMG)
SiriusPoint Specialty Insurance Corporation
A- "Excellent"

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Individual Grupo
  • Para prestaciones médicas, al máximo de póliza, se refiere a los cargos habituales, razonables y acostumbrados (URC por sus siglas en inglés). Aplican deducibles y coaseguro, a menos que se indique lo contrario.
  • Siempre que haya una diferencia en los niveles de prestaciones dentro de la red PPO y fuera de la red PPO, las prestaciones indicadas anteriormente son aplicables cuando se aprovecha el tratamiento dentro de la red PPO.
  • Las coberturas mostradas son por persona a menos que se indique lo contrario.
  • El guión (-) en los campos arriba significa No aplicable (N/A).
RENUNCIA: Esta es una descripción de alto nivel del plan de seguro destinado a proporcionar resumen rápido. Puede que no describa todos los escenarios o coberturas posibles en todos los casos diferentes. Por favor consulte el folleto y el texto del certificado para los detalles completos. A pesar de que hemos hecho todo lo posible para describir con precisión el plan, si hay alguna discrepancia entre esta descripción y el texto del certificado, prevaldrá el texto del certificado.

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